Гомоцистеин, 96

Предварительная пробоподготовка: требуется.

 

Диапазон измерения: 1.0-50.0 мкмоль/л.

 

Чувствительность: 1.0 мкмоль/л.

 

Приложения теста: Гомоцистеин – аминокислота, содержащая тиоловую группу. Ее синтез происходит в результате внутриклеточного деметилирования метионина. Гомоцистеин (Hcy) превращается в цистеин в необратимой каталитической реакции, зависящей от витамина В6. Большая часть гомоцистеина реметилируется в метионин, главным образом, фолат - кобаламин-зависимыми ферментами синтеза метионина. Гомоцистеин накапливается в клетках и выводится в циркуляцию в результате повреждения этих механизмов. Гомоцистеин циркулирует в плазме чаще всего в окисленной форме (т.е., в форме цистина и цистеин- Hcy дисульфида) и в связанном с белками виде. Также в небольшом количестве в циркуляции находятся восстановленный гомоцистеин и дисульфид гомоцистеина (Hcy SS- Hcy). Общий гомоцистеин (tHcy) – это сумма свободного и белок-связанного гомоцистеинов.

 

Сильное повышение концентрации Hcy наблюдается у людей с редкими генетическими дефектами ферментов, включенных в метаболизм Hcy. У пациентов с гомоцистеинурией находят задержку умственного развития, ранний артериосклероз, артериальную и венозную тромбоэмболии. Также найдены другие, менее резко выраженные генетические нарушения, которые вызывают умеренное повышение Hcy.

 

Эпидемиологические исследования включали изучение взаимосвязи между уровнем Hcy в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями (CVD). В результате 27 эпидемиологических исследований, в которые было включено более 4 тысяч пациентов, установлено, что рост уровня Hcy на 5 мкмоль/л коррелировал с повышением вероятности заболевания коронарных артерий в 1,6 раза для мужчин и в 1,8 раза для женщин. Эта же величина повышения концентрации Hcy приводила к частоте встречаемости цереброваскулярной патологии в 1,5 раза и повышала риск развития болезни также, как и рост концентрации холестерола на 0,5 ммоль/л.  Частота заболеваний периферических сосудов также имела сильную взаимосвязь с повышением уровня гомоцистеина.

 

У пациентов с хроническими заболеваниями почек отмечены высокие заболеваемость и смертность от причин, связанных с атеросклерозом CVD. Повышение концентрации Hcy в крови часто наблюдается у этих пациентов. Хотя у них может быть недостаток какого-нибудь из витаминов, включенных в метаболизм Hcy, основной причиной роста уровня гомоцистеина у этих больных является нарушение удаления его из крови почками.1  Некоторые лекарственные средства могут повышать уровень tHcy - оксид азота, метотрексат, изониазид, пеницилламин, антиконвульсанты и различные антиэпилептики.