ЧТО ТАКОЕ ЭКО

• Биологическое производство
• ВРТ/ЭКО
• Заморозка
• Иммунологические анализы
• Культура клеток
• Хранение и транспортировка

Первый ребенок после искусственного оплодотворения Луиза Браун родилась в Англии в 1978 году.

Сейчас в мире ежегодно до 700 000 супружеских пар лечатся с помощью искусственного оплодотворения. Ежегодно рождается более 30 000 детей, зачатых с помощью этого метода, в 2002 году было отмечено рождение 1 миллиона детей после искусственного оплодотворения.

Показаниями к лечению бесплодия методом ЭКО являются:

• трубно-перитонеальный фактор бесплодия у женщин (отсутствие маточных труб или их непроходимость, консервативное лечение которого оказалось неэффективным);
• эндокринное бесплодие (при отсутствии улучшений в результате гормонотерапии);
• необъяснимое бесплодие;
• выраженная степень олигозооспермии при нерезультативном медикаментозном лечении обоих супругов.

ЭКО противопоказано людям с психическими отклонениями, с патологией матки (невозможность пересадки эмбриона в матку или вынашивание ребенка), с наличием доброкачественных опухолей матки и яичников, а также при любых островоспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях.

Вероятность забеременеть при ЭКО с первой попытки в среднем составляет 35%. У молодых женщин такая возможность несколько выше, так как с возрастом ухудшаются качественные показатели яйцеклетки, появляются яйцеклетки с различными генетическими отклонениями от нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

Процедура экстракорпорального оплодотворения в специализированных клиниках ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение происходит следующим образом: из женского организма извлекают яйцеклетку и производят искусственное оплодотворение в пробирке. В течение2-5дней в условиях инкубатора эмбрион созревает, после этого его пересаживают в полость матки.

Существует несколько методов ЭКО: без стимуляции (ЭКО в естественном цикле) и со стимуляцией суперовуляции.

При естественном цикле с наименьшей стимуляцией применяется минимум лекарственных препаратов, что значительно снижает стоимость программы. Это менее эффективный способ (эффективность одной попытки составляет 7%).

В стимулированном цикле риск не получить яйцеклетку значительно ниже. Но использование стимуляторов имеет свои отрицательные стороны. Повышается риск гиперстимуляции яичников, кровотечения, нарушения работы внутренних органов. Необходима поддержка на ранних сроках беременности из-за повышенного уровня гормонов в женском организме.

Еще одной разновидностью программы экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ. Это искусственное микрохирургическое оплодотворение, при котором один сперматозоид помещается прямо в яйцеклетку. Данный способ используется, когда в предыдущей программе ЭКО оплодотворение было безуспешным.

Большинство центров планирования семьи и репродукции ЭКО практикуют применение метода ИКСИ при малочисленности подвижных сперматозоидов в сперме, отсутствие зрелых сперматозоидов. Однако практика специалистов Медицинского Женского Центра показывает, что большинство патологий сперматогенеза у мужчин поддается консервативному лечению, либо же их удается компенсировать за счет индукции овуляторных циклов у женщины и других методов терапии.

Лечение методом ЭКО занимает один менструальный цикл.

1 этап искусственного оплодотворения - стимуляция работы яичников - введение медикаментов со 2-3 или 21 дня менструального цикла, вызывающих рост нескольких яйцеклеток, что значительно повышает частоту наступления беременности при искусственном оплодотворении. Врач назначит один из препаратов - меногон, пурегон, пергонал, гонал-Ф, вводить которые нужно внутримышечно строго в определенные часы. Контроль за ростом яйцеклеток производится с помощью гормональных и ультразвуковых исследований, которые начинаются с 7 -8 дня менструального цикла.

К 12 - 13 дню цикла происходит созревание яйцеклеток и назначается пункция яичников в программе искусственного оплодотворения. За 34 - 36 часов до пункции яичников для дозревания яйцеклеток назначается хорионический гонадотропин (хорагон, прегнил, профази).

2 этап искусственного оплодотворения - пункция яичников осуществляется амбулаторно на гинекологическом кресле через влагалище специальной иглой под контролем ультразвукового аппарата. Обезболивание - кратковременный внутривенный наркоз.

3 этап искусственного оплодотворения - эмбриологический. Полученные яйцеклетки специальный врач - эмбриолог просматривает под микроскопом для отбора нормальных, способных к оплодотворению клеток. Муж собирает сперму в день пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки сразу же помещаются в инкубатор в специальной эмбриологической посуде на питательной среде. Инкубатор имитирует условия организма человека для искусственного оплодотворения, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность. Через 48 - 72 часа происходит оплодотворение - формирование эмбрионов. Оплодотворение обычно происходит не у всех полученных у женщины клеток, что обусловлено объективными природными факторами.

4 этап искусственного оплодотворения - перенос эмбрионов в полость матки женщины, который производится через 2 - 4 дня после пункции яичников. Переносится 2 -3 эмбриона, что повышает вероятность имплантации - приживления и последующего развития беременности. Перенос эмбрионов происходит на гинекологическом кресле специальным пластиковым катетером без расширения шейки матки и других травматичных манипуляций. Процедура не требует обезболивания. После переноса эмбрионов пациентка находится в дневном стационаре центра в течение 3 часов.

Для поддержки дальнейшего развития эмбрионов назначаются препараты прогестерона. Контроль после переноса эмбрионов осуществляет врач, производящий процедуру искусственного оплодотворения. О наступлении беременности судят по задержке менструации, положительном тесте на беременность по моче и данных ультразвуковых исследования. УЗИ производят через 3 недели после переноса эмбрионов.

В случае наступления беременности последующее ее развитие происходит в соответствии с общим здоровьем женщины, произведенная процедура искусственного оплодотворения не оказывает влияния на течение беременности.