Вирусы - это неклеточные инфекционные агенты, являющиеся облигатными паразитами. Вне клетки вирусные частицы не проявляют признаки живого и ведут себя как частицы биополимеров. От других внутриклеточных паразитов вирусы отличаются полным отсутствием основного энергитического обмена и отсутствием важнейшего элемента их жизнедеятельности - синтеза белка (аппарат трансляции). Сложность аппарата трансляции превышает таковую самих вирусов. Вирусы вызывают множество важных инфекционных заболеваний, таких как грипп, бешенство, корь, гепатит, полиомиелит.
Аденовирусная инфекция
Этиология.
В настоящее время известно около 50 серологических типов аденовирусов,выделенных как от больных и здоровых людей, так и от животных (обезьяны, коровы, свиньи, куры). Эти вирусы устойчивы и при низких температурах и при воздействии эфира.
Аденовирус полностью разрушается при температуре + 56°С, в то время как при более низких температурах возбудитель сохраняет активность от 2 недель до 2 месяцев и дольше.
Эпидемиология.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, через зараженные секреты дыхательной системы и конъюнктиву глаз. Возможен также и алиментарный путь передачи инфекции, но он имеет меньшее значение. Аденовирусная инфекция протекает в форме эпидемических вспышек и спорадических заболеваний. Развитие эпидемического процесса во время вспышек имеет выраженный локальный характер с преобладающим распространением заболевания среди детей.
Лабораторная диагностика.
Микроскопия: определение в культуре клеток.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Adenovirus IgA cat.№ ADVA0010
Adenovirus IgG cat.№ ADVG0010
Adenovirus IgM cat.№ ADVM0010
Вирусы гриппа А, B
Этиология.
Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Influenza virus семейства Orthomyxoviridae. Тип вируса определяется набором внутренних антигенов, проявляющих слабую иммуногенность. Вирусы гриппа типа А поражают человека, некоторые виды животных (лошадей, свиней и др.) и птиц. Вирусы гриппа типов В и С патогенны только для людей.
Поверхностные антигены вирусов гриппа - гемагглютинин и нейраминидаза.
Эпидемиология.
Резервуар и источник инфекции - человек с явными и стёртыми формами болезни. Эпидемиологическая опасность больного человека определяется количеством вирусов в отделяемом верхних дыхательных путей и выраженностью катарального синдрома. Контагиозность максимальна в первые 5-6 дней болезни. Путь передачи - воздушно-капельный. Болезнь распространена повсеместно и проявляется в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть восприимчивого населения, что представляет серьёзную социальную и медицинскую проблему. На долю гриппа и ОРВИ приходится 90-95% всех заболеваний инфекционной природы.
Лабораторная диагностика.
Микроскопия: определение в культуре клеток, IF.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Influenza A IgA cat.№ INFA0290
Influenza B IgA cat.№ INFA0300
Influenza A IgG cat.№ INFG0290
Influenza B IgG cat.№ INFG0300
Influenza A IgM cat.№ INFM0290
Influenza B IgM cat.№ INFM0300
Вирус Эпштейна-Барр
Этиология.
Вирус герпеса человека 4-ого типа, вирус семейства Herpesviridae. Геном представлен двухцепочечной ДНК. В настоящее время данному вирусу наряду с другими герпесвирусами приписывается важная роль в формировании опухолевых клеток в организме человека. Вирус Эпштейна — Барр хорошо размножается в культуре клеток лимфомы Беркитта, крови больных инфекционным мононуклеозом, лейкемических клетках и культуре клеток головного мозга здорового человека. У многих людей, заражённых вирусом Эпштейна — Барр, болезнь проходит бессимптомно.
Эпидемиология.
Источником инфекции является человек, инфицированный Вирусом Эпштейна-Барр, независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов. Основными механизмами заражения вирусом Эпштейна-Барр являются перкутанный и аэрогенный. Вирус Эпштейна-Барр широко циркулирует среди населения, о чем свидетельствует высокий процент серопозитивных лиц - 50% детей и 85% взрослых. Но поскольку манифестные формы встречаются относительно редко, сложилось ошибочное мнение о невысокой заболеваемости и контагиозности инфекции.
Лабораторная диагностика.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Серологическая: идентификация специфических антител на ранней фазе заболевания (VCA) и на 68 неделе от начала заболевания (EBNA) на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
EBV-VCA IgG cat.№ EBVG150
EBV-VCA IgM cat.№ EBVM150
EBV-EBNA IgG cat.№ EBVG580
Вирус клещевого энцефалита
Этиология.
Вирус клещевого энцефалита нейротропный, РНК- содержащий. Относится к роду Flavivirus, входит в семейство Flaviviridae экологической группы арбовирусов. Возбудитель способен длительно сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестоек к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин), дезинфицирующим средствам и УФ излучению.
Эпидемиология.
Основным резервуаром, поддерживающим существование возбудителя, являются иксодовые клещи. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. Естественным резервуаром вируса и его источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и передают вирус человеку. Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность, соответствующая активности клещей. Пути передачи: трансмиссивный (присасывание клеща), редко — алиментарный (употребление в пищу сырого молока коз и коров).
Лабораторная диагностика.
Микроскопия; изолирование патогена в культуре клеток или детенышах мышей;
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
TBE IgG cat.№ TICG0440
TBE IgM cat.№ TICM0440
TBE IgG cat.№ PTICG044
Вирус краснухи
Этиология.
Вирус краснухи относится к семейству тогавирусов, передается без переносчика. РНК вируса окружена икосаэдрическим капсидом, состоящим из структурного С-белка. Поверх капсида расположена липопротеидная оболочка диаметром около 60 нм. В нее встроены гликопротеидные комплексы, в составе которых имеются два других структурных белка (Е1 и E2).
Эпидемиология.
Вирус распространяется воздушно-капельным путем, попадает в дыхательные пути и затем в кровь. При приобретенной краснухе вирус начинает выделяться в конце инкубационного периода и может обнаруживаться в выделениях ротоглотки в течение недели после появления сыпи. Дети с врожденной краснухой, несмотря на высокий титр специфических вируснейтрализующих антител, выделяют вирус с секретом дыхательных путей и мочой до 2 лет. Столь продолжительное выделение вируса затрудняет борьбу с его распространением в больницах и детских учреждениях. После перенесенной краснухи развивается специфический гуморальный и клеточный иммунитет, защищающий от повторного заболевания.
Лабораторная диагностика.
Полимеразно-цепная реакция с обратной транскрипцией;
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Rubella IgG cat.№ RUBG0400
Rubella IgM p-capture at.№ RUBM0400
Вирус кори
Этиология.
Вирус кори относится к роду Morbillrvirus семейства парамиксовирусов и находится в близком родстве с вирусами чумы плотоядных и рогатого скота. Существует только один серотип вируса кори, последовательность его РНК расшифрована. Вирус представляет собой сферу диаметром 100-250 нм и имеет в составе 6 белков.
Три белка образуют вместе с РНК спиральный нуклеокапсид. Он окружен внешней оболочкой из матриксного белка, несущей поверхностные гликопротеиды. Последние образуют выступы (пепломеры): конический (гемагглютинин Н) и гантелевидный (белок слияния F).
Эпидемиология.
Источником инфекции является больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в катаральный период. Вместе с тем описаны случаи бессимптомной коревой инфекции. Такие больные также могут стать источниками заболевания. В этом направлении требуются дополнительные эпидемиологические и сероиммунологические исследования для исключения возможных ошибок диагностики и интерпретации полученных данных при массовом серологическом скрининге. Механизм передачи возбудителя — аэрогенный, доминирующий путь распространения — воздушно-капельный. Существует возможность трансплацентарной передачи инфекции.
Лабораторная диагностика.
Полимеразно-цепная реакция;
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Measles IgG cat.№ MEAG0330
Measles IgM cat.№ MEAM0330
Цитомегаловирус
Этиология.
Вирус цитомегалии — представитель группы вирусов герпеса. Вирион состоит из двойной спиралевидной ДНК, белкового капсида и липопротеидной оболочки. Как и другие представители группы вирусов герпеса, вирус цитомегалии имеет икосаэдрическую симметрию, реплицируется в клеточном ядре и может вызывать либо литическую и продуктивную, либо латентную инфекцию. Репликация вируса сопровождается появлением больших внутриядерных включений и цитоплазматических включений меньших размеров.
Эпидемиология.
Распространения вируса не происходит при случайных контактах, для его передачи необходимо длительное общение с инфицированным. Среди подростков и молодежи ЦМВ часто передается половым путем. Возможно бессимптомное носительство вируса в семенной жидкости или в секрете шейки матки. Антитела к ЦМВ выявлены у 100% женщин-проституток и сексуально активных мужчин-гомосексуалистов. Трансфузия препаратов, содержащих жизнеспособные лейкоциты, также может служить путем передачи вируса. Будучи инфицированным, человек остается вирусоносителем в течение всей жизни. При нарушении иммунных механизмов, опосредованных Т-лимфоцитами, развиваются синдромы реактивации ЦМВ.
Лабораторная диагностика.
Микроскопия: определение цитопатогенного эффекта с характерными тельцами;
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
CMV IgG cat.№ CMVG0110
CMV IgM cat.№ CMVM0110
Вирус Чикунгунья
Этиология.
Вирус чикунгунья относится к роду Alphavirus (семейство Togaviridae) и к экологической группе арбовирусов. Род включает 28 вирусов. Вирус Чикунгунья отличается малыми размерами (60—70 нм в диаметре) и имеет липопротеиновую оболочку. Репликация вируса происходит в цитоплазме, зрелые вирионы покидают клетку почкованием. Нуклеопротеид икосаэдрической формы содержит одноцепочечную,нефрагментированную РНК.
Эпидемиология.
Лихорадка чикунгунья представляет собой природноочаговый зооноз, возбудитель которого передается человеку и другим позвоночным животным зараженными комарами. В Африке переносчиками вируса Чикунгунья являются комары рода Aedes — Aedes aegypti. В природных очагах тропического региона Африканского континента резервуар вируса составляют обезьяны, грызуны, птицы и другие позвоночные животные, в частности домашний скот. Во время эпидемических вспышек заболевания резервуаром инфекции является больной человек.
Лабораторная диагностика.
Микроскопия: определение альфовирусов в культурах клеток в острую фазу;
Полимеразно-цепная реакция с обратной транскрипцией;
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Chikungunya IgG cat.№ CHIG0590
Chikungunya IgM g-capture cat.№ CHIM0590
Лихорадка Денге
Этиология.
Возбудитель лихорадки Денге относится к вирусам семейства Togaviridae рода Flavivirus. Содержат РНК, имеют двухслойную липидную оболочку из фосфолипидов и холестерола, размеры вириона 4045 нм в диаметре. Инактивируется при обработке протеолитическими ферментами и при прогревании выше 60°С, под влиянием ультрафиолетового облучения. В сыворотке крови больных вирус сохраняется при комнатной температуре до 2 мес, а высушенный - до 5 лет.
Эпидемиология.
Передача инфекции у человека осуществляется комарами Aedes aegypti, у обезьян - A. albopictus. Комар A. aegypti становится заразным через 8-12 дней после питания кровью больного человека. Комар остается инфицированным до 3 месяцев и более. Вирус способен развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°С. В связи с этим лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах (от 42° северной до 40° южной широты). Встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Заболевают преимущественно дети, а также вновь прибывшие в эндемичный район лица.
Лабораторная диагностика.
Идентификация вируса:определение изолированного вируса, ПЦР с обратной транскрипцией, определение антигена NS1.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA, иммунофлюоресценция (IF), тест нейтрализации (NT).
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Dengue IgG cat.№ DENG0120
Dengue IgM cat.№ DENM0120
Dengue Virus IgM ц-capture cat.№ DVM0640
Вирус герпеса
Этиология.
Возбудитель герпеса - фильтрующийся вирус патогенный и для ряда животных. Вирус простого герпеса крупный, имеющий оболочку вирион, содержит двуспиральную ДНК, относится к семейству Herpetoviridae, роду Herpesvirus и достигает 180 нм. Вирион состоит из сердцевины с ДНК и икосаэдрического капсида. Капсид состоит из 162 капсомеров, внутренней оболочки и внешней мембраны. В вирионе имеются также гликопротеиды, липиды, липопротеиды, спермин и спермидин.
Эпидемиология.
Источником инфекции является человек с герпесом в активной стадии. Вирус может передаваться даже при отсутствии видимых симптомов. Пути передачи — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой, трансплацентарный (от матери к плоду). Основной путь — контактный. Вирус содержится в слюне и биологических жидкостях. Заражение происходит через поцелуи, посуду, полотенца, игрушки. Исследования на наличие специфических антител подтверждают, что инфицирование HSV -1 обычно происходит в раннем возрасте, а HSV-2 после начала половой жизни.
Лабораторная диагностика.
Микроскопия.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Иммуноферментные наборы NovaLisa:
Парвовирус В19 относится к семейству Parvoviridae подсемейству Parvovirnae и в настоящее время является единственна представителем рода Erythrovirus. Это мелкий (2025 нм в диаметре), ДНК-содержащий вирус, не имеющий липидной оболочки. Геном парвовируса В19 представляет собой однонитчатую ДНК.
Икосаэдрический капсид из двух структурных белков окружает одну плюс- или минус-цепь ДНК.
Парвовирус В19 высокоустойчив: он сохраняет жизнеспособность при 16-часовом нагревании при 60*С.
Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным и трансплацентарным путем, при гемотрансфузии и переливании VIII и IX факторов крови. Дети до 1 года редко болеют парвовирусной инфекцией за счет наличия у них трансплацентарного иммунитета. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. У 70-75% взрослого населения можно обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. Парвовирусная В19 инфекция распространена повсеместно во все странах мира. Спорадические случаи заболевания регистрируются круглогодично, но наблюдаются сезонные вспышки инфекционной эритемы в конце зимы, весной, в начале лета.
Полимеразно-цепная реакция.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Вирусы парагриппа представляют собой группу из четырех серотипов одноцепочечных РНК- вирусов, принадлежащих к семейству парамиксовирусов. Размер вириона от 90 до 250 нм. Все типы вирусов имеют округлую или слегка овальную форму, покрыты тонкой прозрачной оболочкой с ворсинками. Оболочка вириона содержит белки и липиды.
Парагриппозные вирусы обладают строго типоспецифическим комплементсвязывающими антигеном и гемагглютинином, но в отличие от вируса гриппа не имеют нейраминидазы.
Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания и стадии инкубации. Вирус выделяется с носоглоточной слизью до 11-го дня болезни у первично инфицированных лиц, при повторных заболеваниях эти сроки несколько короче. Путь передачи воздушно- капельный. Бессимптомное носительство здоровыми людьми встречается крайне редко. Довольно высокий удельный вес легких и стертых форм заболевания способствует широкому распространению инфекции, потому что такие больные часто продолжают свою трудовую деятельность и находятся в коллективе. Спорадические парагриппозные заболевания встречаются круглый год в различных частях света и различных странах, вместе с тем отмечаются и локальные вспышки.
Иммунофлюоресцентная микроскопия.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Возбудитель эпидемического паротита относится к семейству Paramyxoviridae.
Вирионы имеют сферическую форму диаметром 120 — 300 нм. Парамиксовирусы относятся к наименее устойчивым вирусам. В цитоплазме заражённых клеток при массивной репродукции вируса в окрашенных тканевых срезах можно выявить эозинофильные включения (вирусные частицы). Вирион состоит из двух частей — нуклеокапсида (однонитчатая молекула РНК), имеющего спиральную симметрию, и липопротеидной оболочки.
Человек является единственным естественным хозяином вируса эпидемического паротита. Заболевание встречается повсеместно, эндемично для урбанизированных популяций. Эпидемии возникают относительно редко и преимущественно в группах людей, проживающих в условиях скученности, например в интернатах, армейских лагерях или школах. Дети в возрасте до 2 лет болеют редко, но затем заболеваемость возрастает и достигает пика к 5 — 9 годам. Чаще всего вирус передается с инфицированной слюной.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Возбудители PC-инфекции — РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Paramyxoviridae. Вирионы отличаются большой полиморфностью, чаще имеют округлую или нитевидную форму, величиной от 100-200 до 800 нм. Геном представлен однонитчатой РНК. PC- вирусы характеризуются высокой антигенной стабильностью, обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, локализуются преимущественно в бронхах и бронхиолах. PC-вирусы термолабильны — инактивируются при температуре 37 °С в течение 7 ч, а при 55 °С — мгновенно; погибают при действии эфира, кислотонеустойчивы. Хорошо переносят низкие температуры.
Источник инфекции — человек (больной и вирусоноситель). Больной наиболее заразен в течение 3-6 суток от начала заболевания, выделение вируса возможно до 14-21 суток. Механизм передачи преимущественно — воздушно-капельный. Заболевание распространено повсеместно. Вспышки, вызванные PC-вирусом, возникают ежегодно, в основном среди детей младшего возраста. Характерны быстрое распространение вируса в коллективе и высокая контагиозность с охватом всех детей, родившихся после последнего эпидемического подъема.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.
Ветряная оспа - вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая. Вирус Varicella-zoster относится к семейству герпесвирусов. Геном его представлен двухцепочечной ДНК, заключен в капсид с икосаэдрическим типом симметрии и окружен липидной оболочкой. Диаметр вируса - 150 - 200 нм.
Ветряная оспа относится к антропонозам. Единственным резервуаром инфекции является человек. Болезнь чрезвычайно контагиозная. Передается воздушно-капельным путем. Почти все люди (свыше 90%) восприимчивы к ветряной оспе. Заболевание распространено во всех странах мира. Преимущественно переносится в детском возрасте. Около половины заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет. Около 10% заболеваний приходится на лиц 15 лет и старше. Больные ветряной оспой могут стать источником инфекции за 48 ч до появления сыпи и сохраняют эту способность до подсыхания корок. Могут быть эпидемические вспышки в детских учреждениях.
Микроскопия, ПЦР.
Серологическая: идентификация специфических антител на основе ELISA.